Pārdozēšana palielina ūdens aiztures un hiponatriēmijas risku.Hiponatriēmijas ārstēšana katram cilvēkam ir atšķirīga.Pacientiem ar nesimptomātisku hiponatriēmiju desmopresīna lietošana jāpārtrauc un jāierobežo šķidruma uzņemšana.Pacientiem ar simptomātisku hiponatriēmiju vēlams pilinātājam pievienot izotonisku vai hipertonisku nātrija hlorīdu.Smagas ūdens aiztures gadījumos (krampji un samaņas zudums) jāpievieno ārstēšana ar furosemīdu.
Pacienti ar pastāvīgām vai psihogēnām slāpēm;nestabila stenokardija;vielmaiņas disregulācijas sirds mazspēja;IIB tipa asinsvadu hemofilija.Īpaša uzmanība jāpievērš ūdens aiztures riskam.Šķidruma uzņemšana jāsamazina līdz pēc iespējas mazākam daudzumam un regulāri jāpārbauda svars.Ja pakāpeniski palielinās ķermeņa masa un nātrija līmenis asinīs samazinās zem 130 mmol/l vai plazmas osmolalitāte nokrītas zem 270 mosm/kg, šķidruma uzņemšana ir krasi jāsamazina un desmopresīna lietošana jāpārtrauc.Lietojiet piesardzīgi pārāk jauniem vai gados vecākiem pacientiem;pacientiem ar citiem traucējumiem, kam nepieciešama diurētiska terapija šķidruma un/vai šķīdības nelīdzsvarotības gadījumā;un pacientiem ar paaugstināta intrakraniālā spiediena risku.Pirms šo zāļu lietošanas jānosaka koagulācijas faktori un asiņošanas laiks;VIII:C un VWF:AG koncentrācija plazmā pēc ievadīšanas ievērojami palielinās, taču nav bijis iespējams noteikt korelāciju starp šo faktoru līmeni plazmā un asiņošanas laiku pirms un pēc ievadīšanas.Tāpēc, ja iespējams, eksperimentāli jānosaka desmopresīna ietekme uz asiņošanas laiku atsevišķiem slimniekiem.
Asiņošanas laika noteikšana ir pēc iespējas jāstandartizē, piemēram, ar Simplate II metodi.Ietekme uz grūtniecību un zīdīšanu Reproduktīvie testi žurkām un trušiem, lietojot vairāk nekā simts reizes lielāku devu nekā cilvēkam, liecina, ka desmopresīns nekaitē embrijam.Viens pētnieks ir ziņojis par trim malformāciju gadījumiem zīdaiņiem, kas dzimuši urēmiskām grūtniecēm, kuras grūtniecības laikā lietoja desmopresīnu, bet citi ziņojumi par vairāk nekā 120 gadījumiem liecina, ka zīdaiņi, kas dzimuši sievietēm, kuras grūtniecības laikā lietoja desmopresīnu, bija normāli.
Turklāt labi dokumentēts pētījums neuzrādīja dzimšanas anomāliju biežuma palielināšanos 29 zīdaiņiem, kas dzimuši grūtniecēm, kuras visas grūtniecības laikā lietoja desmopresīnu.Mātes piena analīze no sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ārstētas ar lielām devām (300 ug intranazāli), parādīja, ka desmopresīna daudzums, kas tika nodots zīdainim, bija ievērojami mazāks nekā daudzums, kas nepieciešams, lai ietekmētu diurēzi un hemostāzi.
Preparāti: pretiekaisuma līdzekļi var pastiprināt pacienta reakciju uz desmopresīnu, nepagarinot tā darbības ilgumu.Dažas vielas, par kurām zināms, ka izdala antidiurētiskos hormonus, piemēram, tricikliskie antidepresanti, hlorpromazīns un karbamazepīns, pastiprina antidiurētisko efektu.Palielina ūdens aiztures risku.
Izsūtīšanas laiks: 2024. gada 23. janvāris